EK-1
GEMİ / SU ARACI
İNŞA BAŞVURU BELGESİ
GEMİ ADI		
VARSA BAĞLI OLDUĞU KLAS		
PROJE MÜHENDİSİ
(Oda Sicil No, İmza)		
KONTROL MÜHENDİSİ		
GEMİ SAHİBİ/TEMSİLCİ 		
GEMİNİN CİNSİ		
GEMİNİN TONAJI		
TAM BOY		
GENİŞLİK		
YÜKSEKLİK		
ANA MAKİNE SAYISI		
ANA MAKİNE GÜCÜ		

Gemi/su aracı inşası süresince inşa yerimizde gerekli tüm emniyet tedbirlerinin tarafımızdan alınacağını arz  ederiz.

Gemi/su aracı sahibi
veya temsilci
İmza/Kaşe
Tarih
	Tesis  sahibi
veya temsilci
İmza/Kaşe
Tarih	
Not:
1)Bu forma Kontrol Mühendisiyle yapılan sözleşme eklenecektir.
2)Bu formda Temsilci imzalarının bulunması durumunda yetki belgesi eklenecektir.
EK-2
GEMİ / SU ARACI
İNŞA İZNİ BELGESİ
GEMİ ADI / İNŞA NO		
VARSA BAĞLI OLDUĞU KLAS		
PROJE MÜHENDİSİ
(Oda Sicil No)		
KONTROL MÜHENDİSİ		
GEMİ SAHİBİ/TEMSİLCİ 		
GEMİNİN CİNSİ		
GEMİNİN TONAJI		
TAM BOY		
GENİŞLİK		
YÜKSEKLİK		
ANA MAKİNE SAYISI		
ANA MAKİNE GÜCÜ		
İDARE İZİN TARİHİ VE SAYISI 		

Bölge Müdürü/Liman Başkanı
İmza/Kaşe
Tarih	

Not: Geminin omurgasının kızağa konulması takip eden 10 gün içinde ilk Sörvey yapılmak üzere bu Yönetmeliğin (Ek-5)’indeki Gemi/Su Aracı İnşa/Tadilat Takip Raporu gemi sahibi/temsilcisine imza karşılığı verilir. İki sörvey arası 10 (on) günden az olamaz.

EK-3
GEMİ/SU ARACI
TADİLAT BAŞVURU BELGESİ

GEMİ/SU ARACI SAHİBİ/TEMSİLCİSİ        :                                                                                                                                                        
GEMİNİN ADI	                                            :	              
GEMİNİN CİNSİ                                              :
GEMİNİN İNŞA YERİ VE TARİHİ 	            :
GEMİ TESCİL NO /TEKNİK KÜTÜK NO     :
GEMİNİN KLASI		                            :
GT/NT/DWT			             :
BOY/EN/DRAFT			             :
GELDİĞİ LİMAN			            :
TESİS ADI VE YERİ  	                            :
PROJE MÜHENDİSİ                                        :
KONTROL MÜHENDİSİ                                 :	

TADİLAT  
Boy  verme                                                          : 
En verme                                                             :        
Yükseklik Verme                                                :
Üst yapı  tadilatı                                                  :
Ambar  veya  su geçmez bölmeleri değişimi      :         
Diğer                                                                    :	
Yukarıda özellikleri belirtilen geminin/su aracının tadilatı süresince gemi/su aracının her türlü emniyet tedbirinin tarafımızdan alınacağını arz  ederiz.

Gemi/su aracı sahibi
veya temsilci
İmza/Kaşe
Tarih	
Tesis  sahibi
veya temsilci
İmza/Kaşe
Tarih	

Not:
1)Bu forma kontrol mühendisiyle yapılan sözleşme eklenecektir.
2)Bu formda temsilci imzalarının bulunması durumunda yetki belgesi eklenecektir.

EK-4
GEMİ/SU ARACI
TADİLAT İZİN BELGESİ

GEMİ/SU ARACI SAHİBİ / TEMSİLCİ      :                                                                                                                                  
GEMİNİN ADI	                                            :	              
GEMİNİN CİNSİ                                            :
GEMİNİN İNŞA YERİ VE TARİHİ              :
GEMİ TESCİL NO /TEKNİK KÜTÜK NO  :
GEMİNİN KLASI		                :
GT/NT/DWT			               :
BOY/EN/DRAFT			  :
GELDİĞİ LİMAN		                :
TESİS ADI VE YERİ                                      :
PROJE MÜHENDİSİ                                      :
KONTROL MÜHENDİSİ                                      :	

TADİLAT : 
Boy  verme                                                       : 
En verme                                                          :        
Yükseklik verme                                              :
Üst yapı  tadilatı                                                :
Ambar  veya  su geçmez bölmelerin değişimi  :         
Diğer                                                                  :

İdare İzin Tarihi ve No                                      :

Bölge Müdürü/Liman Başkanı
İmza/Kaşe
Tarih           	

EK-5
GEMİ/SU ARACI
İNŞA/TADİLAT TAKİP RAPORU

GEMİNİN ADI 
		
GEMİNİN BOYU		

GEMİNİN SAHİBİ/TEMSİLCİSİ
		
GEMİNİN GENİŞLİĞI		

GEMİNİN TİPİ
		
GEMİNİN YÜKSEKLİĞİ		

GEMİNİN CİNSİ
		
GEMİNİN KLASI		

TESİS ADI VE YERİ
		
İNŞAATA/TADİLATA
BAŞLAMA TARİHİ	
....../........./.....	

GEMİNİN İNŞA YILI 
VE YERİ (TADİLAT İÇİN)
		
BİTİŞ TARİHİ	

....../........./.....	

KONTROLÜN YAPILDIĞI YER 

GEMİNİN BİTİŞ TARİHİ	
....../........./.....	

İZLEME RAPORU 
................  PERİYOD
		
G.S.K. UZMANI
İMZA/ONAY	

....../........./......	

İZLEME RAPORU 
................  PERİYOD
		
G.S.K. UZMANI
İMZA/ONAY	

....../........./......	

İZLEME RAPORU 
................  PERİYOD
		
G.S.K. UZMANI
İMZA/ONAY	

....../........./......	

İZLEME RAPORU 
................  PERİYOD
		
G.S.K. UZMANI
İMZA/ONAY	

....../........./......	

İZLEME RAPORU 
................  PERİYOD
		
G.S.K. UZMANI
İMZA/ONAY	

....../........./......	

NOT: 
1)Bu formda belirtilen kontroller gemi/su aracının inşa/tadilat kuralları ve projeye uygunluğu doğrultusunda yapılır.
2)Gemi/su aracı inşa/tadilatında İdare tarafından geminin cins ve tipine göre gerekli görülen sıklıkta kontrol yapılır ve 2 nüsha takip raporu düzenlenir.
3)Düzenlenen takip raporunun bir adedi İdare, bir adedi kontrol mühendisi tarafından muhafaza edilir.
4)Kontrolü yapan GSK Uzmanı tarafından, gemi/su aracı kontrol mühendisi bir sonraki izleme tarihinin belirlenmesi için veya belirlenen inşa safhasında İdareye haber verilmesi gerekliliği hususunda bilgilendirilir. 
5)Bu formda belirtilen kontroller yeni inşa gemi ve su araçlarında en az 3 (üç), tadilat yapılan gemi ve su araçlarında en az 1 (bir) defa yapılır.

EK-6
GEMİ/SU ARACI BAKIM-ONARIM
BİLGİ FORMU

GEMİ/SU ARACI SAHİBİ/TEMSİLCİSİ                 :                                                                                                                                                   
GEMİNİN ADI                                                           :
GEMİNİN CİNSİ                                                        :
GEMİ TESCİL NO /TEKNİK KÜTÜK NO               :
GEMİNİN KLASI                                                       : 
GT/NT/DWT                                                               :
BOY/EN/DRAFT                                                        :
GELDİĞİ LİMAN                                                       :	

BAKIM –ONARIM                                                             
Büyük Oranda Saç Değişimi                                       : 
Küçük Oranda Saç Değişimi                                       : 
Yağ ve Yakıt Tanklarındaki Çalışmalar                      : 
Makine Dairesi devrelerinin değişimi                          :
Makine Bakım-Onarım                                                 : 
Elektrik Donanımı Bakım Onarımı                               : 
Güverte Üstü Bakım-Onarım                                        : 
Gemi Bakımı Ve Boyası                                                : 
Ambar  / Tank İçi Bakım-Onarımı                                : 
Diğer Bakım-Onarım                                                     : 	

Yukarıda özellikleri belirtilen gemi/su aracının bakım onarımı süresince  her türlü emniyet tedbirinin tarafımızdan alınacağını arz  ederiz.

Gemi/su aracı sahibi
veya temsilci
İmza/Kaşe
Tarih	

Tesis  sahibi
veya temsilci
İmza/Kaşe
Tarih	

NOT :  
1)Yakıt tankı, patlayıcı, yanıcı, parlayıcı yük mahalleri gibi alanlarda veya bu alanlarla ilişkisi olabilecek yerlerde yapılacak bakım-onarımlarda, bu Form’a Gazdan Arındırma Belgesi eklenecektir.

EK-7
GEMİ/SU ARACI
İNŞA/TADİLATINDA İSTENECEK BELGELER ÇİZELGESİ

PROJE     ADI

SEFER BÖLGESİ

LİMAN 
SEFERİ
	KABOTAJ
 SEFERİ	YAKIN KIYISAL SEFER VE UZAK SEFER	
	
15 m.-  24 m
		24 m. Üzeri	15 m.- 24 m	24 m. Üzeri	15 m.- 24 m	24 m. Üzeri	
01-PERDELER	-	H	-	H	-	H	
02-POSTA KESİTLERİ	-	H	-	H	-	H	
03-DÖŞEKLER	-	H	-	H	-	H	
04-ENİNE MUKAVEMET MODULU HESABI	H	H	H	H	H	H	
05-MAKİNA DAİRESİ YERLEŞİM PLANI	-	-	-	P.C	-	H	
06-KAPASİTE PLANI	-	C	C	P.C	P.C	H	
07-İZOLASYON PLANI	-	-	-	P	P.C	P.C	
08-YANGIN VE EMNİYET PLANI	-	P	-	P.C	P.C	H	
09-SEYİR FENERLERİ RESMİ	H	H	H	H	H	H	
10-STABİLİTE HESABI*	P	P.C.D.Y	P	P.C.D.Y	P	P.C.D.Y	
11-FRİBORD HESABI	H	H	H	H	H	H	
12-BOYUNA MUKAVEMET HESABI : Tam boyu 65 metreden büyük tüm gemilerden ve tam boyu 24 metrenin üzerindeki yolcu gemilerinden istenir.(Ahşap ve fiber teknelerden boyuna mukavemet hesabı istenmeyecektir.)	

P:  Yolcu Gemisi
C:  Yük Gemisi
F:  Balıkçı Gemisi
Y:  Yat
D:  Diğer Gemiler  ( P, C, F , Y dışındakiler)
H:  Hepsini ifade eder.

-15 m.den küçük yolcu kapasitesi 12 kişiden fazla olan teknelerden, inşa ve tadilat başvurularında ve süreçlerinde; Gemi İnşa Mühendisi tarafından çizilmiş Gemi Mühendisleri Odası tarafından onaylanmış Genel Yerleşim Planı ve “Gemilerin Teknik Niteliklerine Yönelik Rehber” çerçevesinde Kontrol Mühendisi tarafınca, Gemi Sörvey Uzmanları denetiminde yapılacak meyil tecrübesi istenecektir.

-Boyu 15 m.den büyük, 24 m.den küçük yolcu gemilerinden istenecek stabilite hesaplarında “Gemilerin Teknik Niteliklerine Yönelik Rehber” gereklerinin yerine getirilmesi istenecektir.

-24 metrenin üzerindeki tüm gemilerin ve tam boyuna bakılmaksızın 150 kişiden fazla yolcu taşıyan gemilerin meyil deneyleri IMO kriterlerine göre yapılacaktır.

Not:
1) Gemi/su aracının tadilatında, tadilatın niteliğine göre çizelgedeki belgelerden gerekli olanları istenir.
2) Gemi/su aracının meyil deneyleri, Kontrol Mühendisi tarafından İdarenin Gemi Sörvey Uzmanlarının denetiminde yapılır. 

*24 metrenin üzerindeki tüm gemilerden ve tam boyuna bakılmaksızın 150 kişiden fazla yolcu taşıyan gemilerden “STABİLİTE BUKLETİ” istenecektir.

EK-8
YURT İÇİNDE VEYA SERBEST BÖLGELERDE, İNŞA VEYA 
TADİL EDİLECEK YAHUT BAKIM -ONARIMLARI YAPILACAK YABANCI BAYRAKLI  GEMİ VE SU ARAÇLARI İÇİN BİLDİRİM FORMU

GEMİ ADI		
VARSA BAĞLI OLDUĞU KLAS		
GEMİNİN BAYRAĞI		
GEMİ SAHİBİ/TEMSİLCİ 		
GEMİNİN CİNSİ		
GEMİNİN TONAJI		
TAM BOY		
GENİŞLİK		
YÜKSEKLİK		
ANA MAKİNE SAYISI		
ANA MAKİNE GÜCÜ		
YAPILAN İŞLEM	

	

Gemi/su aracı sahibi
veya temsilci
İmza/Kaşe
Tarih
	Tesis  sahibi
veya temsilci
İmza/Kaşe
Tarih	

Not:
1)Bu formda temsilci imzalarının bulunması durumunda yetki belgesi eklenecektir.
2)Gemi sahibi/temsilcisinin bulunmadığı durumlarda gemi kaptanının imza yetkisi vardır.