Sağlık Bakanlığından:
AYAKTA TEŞHİS VE TEDAVİ YAPILAN ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARI
HAKKINDA YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA
DAİR YÖNETMELİK
MADDE 1 – 15/2/2008
tarihli ve 26788 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin 2 nci maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“MADDE 2 – (1) Bu Yönetmelik, ayakta teşhis ve tedavi hizmeti sunulan ve özel sağlık kuruluşu olarak tanımlanan tıp merkezi, poliklinik, laboratuvar, müessese ve muayenehaneler ile bu kuruluşların işletenlerini kapsar.”
MADDE 2 – Aynı Yönetmeliğin 3 üncü maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“MADDE 3 – (1) Bu Yönetmelik; 11/4/1928 tarihli ve 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San'atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun, 7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, 19/4/1937 tarihli ve
3153 sayılı Radiyoloji, Radiyom ve Elektrikle Tedavi ve Diğer Fizyoterapi Müesseseleri Hakkında Kanun,
19/3/1927 tarihli ve 992 sayılı Seriri Taharriyat ve Tahlilat Yapılan ve Masli Teamüller Aranılan Umuma Mahsus
Bakteriyoloji ve Kimya Laboratuvarları Kanunu ile
13/12/1983 tarihli ve 181 sayılı Sağlık Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnameye dayanılarak hazırlanmıştır.”
MADDE 3 – Aynı Yönetmeliğin 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (f) ve (ğ) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı fıkraya aşağıdaki (j) bendi eklenmiştir.
“f) Ruhsatname: Sağlık kuruluşunun bu Yönetmeliğe uygun olduğuna ve faaliyet gösterebileceğine dair Bakanlık tarafından düzenlenen belgeyi,”
“ğ) Sağlık kuruluşu: Bu Yönetmelik kapsamındaki tıp merkezi,
poliklinik, laboratuvar, müessese ve muayenehaneleri,”
“j) Uzman: Tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman ve uzman tabip unvanını haiz kişileri,”
MADDE 4 – Aynı Yönetmeliğin 5 inci maddesi
yürürlükten kaldırılmıştır.
MADDE 5 – Aynı Yönetmeliğin 6 ncı maddesi başlığıyla birlikte aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Tıp merkezi kadroları ve kadro devri
MADDE 6 – (1) Tıp merkezi kadroları, Bakanlıkça belirlenen sağlık hizmet bölgelendirmesine göre planlanan tabip/uzman sayısı ve hizmet ihtiyacı dikkate alınarak Bakanlıkça belirlenir ve yatırım listesinde ilan edilir.
(2)
Tıp merkezleri Bakanlıkça belirlenen kadrolarında en az dört klinisyen
uzmanla açılır ve faaliyete geçtikleri tarihten
itibaren iki yıl içinde kadrolarını tamamlayabilirler.
(3)
Tıp merkezleri, uzman kadrolarını o il sınırları içinde başka bir tıp merkezine veya özel hastaneye devredebilir veya bu kuruluşlar karşılıklı olarak uzmanlık dalı değişimi yapabilirler. Tıp merkezinin
bulunduğu ilden başka bir ile taşınması veya devri ile başka bir ildeki özel hastane veya tıp merkezine kadro devri ve karşılıklı olarak uzmanlık dalı değişimi Planlama ve İstihdam
Komisyonunun görüşü alınarak Bakanlıkça uygun bulunması halinde yapılabilir.
(4)
Kadro devralma yoluyla tıp merkezleri Bakanlıkça belirlenen uzman kadrolarının %25’ine kadar ek kadro devralabilir. Ancak kuruluş birleşmelerinde bu oran dikkate alınmaz. Kadro devri iş ve işlemleri müdürlükçe Sağlık Kuruluşları Yönetim Sistemi (SKYS) üzerinden sonuçlandırılır ve Genel Müdürlüğe bildirilir.”
MADDE 6 – Aynı Yönetmeliğin 7 nci
maddesinden sonra gelmek üzere aşağıdaki 7/A maddesi eklenmiştir.
“Laboratuvar ve müessese
MADDE 7/A – (1)
Laboratuvar, 992 sayılı Kanun kapsamında tıbbi tahlil işlemi yapar.
(2)
Müessese, 3153 sayılı Kanun kapsamında görüntüleme ve/veya radyoterapi, nükleer tıp, fizik tedavi gibi muayene, tanı ve/veya tedavi hizmeti sunar.
(3)
Laboratuvar ve müessese 13 üncü maddeye göre ruhsatlandırılır ve uzman sorumluluğunda faaliyet gösterir. Bu kuruluşlarda bir veya birden fazla uzman çalışabilir.
(4)
Laboratuvar ve müessese, çalışma günlerinde sekiz saatten az olmamak üzere hizmet verir. Hizmet vermek istedikleri çalışma saatlerini, ruhsat başvuruları sırasında müdürlüğe bildirirler ve ruhsatnameye bu saatler yazılır. Çalışma saatleri içerisinde kuruluşta ilgili en az bir uzman bulunur.
(5)
Tıp merkezi veya poliklinik bünyesinde açılacak laboratuvar ve müesseseler 25 inci maddeye göre faaliyet gösterir.”
MADDE 7 – Aynı Yönetmeliğin 9 uncu
maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(9) Poliklinik, laboratuvar ve müessese açmak isteyenler, Bakanlıkça yapılan planlamaya uymak zorundadır. Ruhsatlandırılmış sağlık kuruluşlarına yeni tıbbi hizmet birimi, teknoloji yoğunluklu tıbbi cihaz ve sağlık çalışanı ilave edilmek istenildiğinde de planlamaya uyulması zorunludur.
Planlama ve hak sahipliğinin belirlenmesine ilişkin 3 üncü, 4 üncü ve 5 inci fıkradaki usul ve
esaslar bu kuruluşlar bakımından da uygulanır.”
MADDE 8 – Aynı Yönetmeliğin 12/D maddesinin
ikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(2) Muayenehane açacak uzman/tabipler EK-1/d’ deki belgelerle birlikte müdürlüğe başvurur. Müdürlük, birinci fıkrada belirtilen şartları haiz olup olmadığını yerinde inceler, eksikliği bulunmayan başvuru dosyası Bakanlığa gönderilir. Bakanlık başvuru dosyasını inceler. Uygun görülen başvuru dosyası ilgili müdürlüğe gönderilir. Bu Yönetmelik şartlarını taşıyan muayenehane için uzman/tabip adına müdürlükçe örneği EK-14’te yer alan
uygunluk belgesi düzenlenir.”
MADDE 9 – Aynı Yönetmeliğin 16 ncı maddesinin birinci ve ikinci fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(1) Sağlık kuruluşunda genel çalışma saatleri içerisinde bu
maddede tanımlanan görevleri yapmak üzere kuruluşun kadrosunda görev yapan bir
tabip/uzman mesul müdür bulunur. Mesul müdür, adına çalışma belgesi düzenlenmesi kaydıyla, isterse sağlık kuruluşunda mesleğini icra eder.”
“(2) Kuruluşun, genel çalışma saatleri dışında hizmet verdiği sürelerde ve mesul müdürün hukuken kabul edilebilir mazeret hallerinde yerine,
mesul müdürün yazılı şekilde yetki devri yaptığı ve kuruluşun kadrosunda görev yapan bir
tabibin/uzmanın bulunması zorunludur.”
MADDE 10 – Aynı Yönetmeliğin 17 nci maddesi
başlığıyla birlikte aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Tabip ve
uzmanlar
MADDE 17 – (1) Tabip ve
uzmanlar, adlarına çalışma belgesi düzenlenerek sağlık kuruluşu kadrosunda sözleşmeyle çalışır.
(2)
Tabibin/uzmanın diploması, uzmanlık belgesi ve çalışma belgesinin, poliklinik odasında hastaların rahatlıkla görebileceği bir yere
asılması gerekir. Sağlık kuruluşunda çalışan tabip/uzmanlar;
a)
Hastasına ait muayene, teşhis ve tedavi işlemlerini Bakanlıkça belirlenen esaslara uygun şekilde kaydetmekten,
b)
Sorumluluğundaki hastalara uygulanan tıbbi işlemlerin sonuçlarından,
c)
Sağlık kuruluşunun işleyişinde, kendi çalışma alanı ile ilgili aksaklıklar öncelikli olmak üzere, gördükleri bütün aksaklıkları mesul müdüre bildirmekten,
sorumludur.”
MADDE 11 – Aynı Yönetmeliğin 18 inci
maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(1) Müdürlükçe, tabip/uzmanlar ile diğer sağlık çalışanına EK-4/a’da yer alan çalışma belgesi düzenlenir.”
MADDE 12 – Aynı Yönetmeliğin 19 uncu
maddesinin birinci fıkrasının birinci cümlesi ile dördüncü fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“Sağlık kuruluşunda adına çalışma belgesi düzenlenen ve asgari
sayıda olan sağlık çalışanının herhangi bir sebeple işten ayrılması durumunda mesul müdür, ayrılan personelin çalışma belgesini ayrılış tarihinden itibaren en geç beş iş günü içinde müdürlüğe iade eder.”
“(4) Klinisyen uzman sayısı dördün altına düşen tıp merkezinin üç ay içinde uzman eksikliğini giderememesi halinde ruhsatnamesi en fazla iki
yıl süreyle askıya alınır. Bu süre sonunda uzman
eksikliğini gideremeyen tıp merkezinin ruhsatnamesi
iptal edilir. Askı süresi içerisinde veya süre sonunda işletenin talebi halinde kuruluş polikliniğe çevrilebilir. Askıya alınma tarihinden itibaren iki yıl içinde uzman eksikliği giderilir ise tıp merkezi yeniden
faaliyete geçirilir. Ruhsatın askıya alınması ve tekrar faaliyete geçirilmesi işlemi müdürlükçe yapılır ve Bakanlığa bilgi verilir.”
MADDE 13 – Aynı Yönetmeliğin 21 inci maddesi
aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“MADDE 21 – (1) Tıp merkezleri,
ruhsatlarında yazılı olmak kaydıyla çalışma günlerinde sekiz saatten az olmamak üzere belirlenen sürede hizmet sunabileceği gibi, tatil günleri ve mesai sonrası dâhil kesintisiz hizmet de verebilirler. Tıp merkezlerinde, hasta kabul ve tedavi edilen uzmanlık dallarında görev yapan uzmanların isimleri ve çalışma saatleri bulunan ve mesul müdür tarafından onaylanan bir
liste, bekleme salonunda hastaların rahat
okuyabileceği bir yere asılır.
(2)
Tıp merkezinde;
a)
Faaliyet gösterilen uzmanlık dallarının gerekli kıldığı, bu Yönetmelikte belirlenen asgari şartlar bulunur.
b)
Diş tabipliği hizmeti de
sunulacak ise, aynı zaman kesitinde çalışan her diş tabibine bir diş üniti bulundurulur.
c)
Kesintisiz hizmet sunuluyor ise kuruluşun çalışma saatleri dışında en az bir
tabip, nöbetçi tabip olarak; faaliyet gösterilen uzmanlık dallarındaki uzmanlar ise
“icapçı” konumunda görev yapar. Mesul müdür tarafından düzenlenen EK-4/b’deki çalışma belgesi ile üstlerinde fotoğraflı “nöbetçi tabip” yazılı kimlik kartı bulunmak kaydıyla, kuruluşta çalışan tabip/uzmanlar nöbet tutar. Ayrıca, nöbetçi tabip listesi haftalık olarak hazırlanır ve mesul müdür tarafından onaylanarak dosyalanır.
ç) En az, iki tabibe bir poliklinik muayene odası ayrılır. Ancak, çalışan her tabip için ayrı poliklinik
muayene odası da düzenlenebilir.”
MADDE 14 – Aynı Yönetmeliğin 22 nci
maddesinin ikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“(2) Sekiz saatten daha uzun süreli hizmet veren
poliklinikte, nöbetler için mesul müdür tarafından düzenlenen EK-4/b’deki çalışma belgesi ile üstünde fotoğraflı "nöbetçi tabip" yazılı kimlik kartı bulunmak kaydıyla, kadrosunda çalışan bir tabip nöbet tutar. Ayrıca nöbetçi tabip listesi haftalık olarak hazırlanır ve mesul müdür tarafından onaylanarak dosyalanır.”
MADDE 15 – Aynı Yönetmeliğin 37 nci maddesine
aşağıdaki fıkra eklenmiştir.
“(2) Toplumun veya sağlık hizmeti alanların sağlığını olumsuz etkileyeceği düşünülen durumların ortaya çıkması halinde bu durum ortadan kaldırılana kadar sağlık kuruluşunun tamamında valilikçe geçici olarak faaliyet durdurulur ve Bakanlığa bildirilir.”
MADDE 16 – Aynı Yönetmeliğin ek 1 inci
maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“EK MADDE
1 – (1) 6/1/2011
tarihinden önce açılmış olan sağlık kuruluşlarından;
a)
Tıp/dal merkezi, poliklinik, laboratuvar ve müesseseler birbirleriyle ve/veya özel hastanelerle
aynı il sınırları içinde birleşebilir ve/veya taşınabilir.
b)
Poliklinikler, kadrolarında asgarî dört uzman bulunduracak şekilde bulunduğu il sınırları içinde tek başına veya (a) bendi
kapsamındaki kuruluşlarla birleşerek, bu Yönetmelikte belirtilen şartları sağlamak kaydıyla tıp merkezine dönüşebilir.
c)
Tıp/dal merkezi ve poliklinikler bulundukları il sınırları içinde tek başına veya (a) bendi
kapsamındaki kuruluşlarla birleşerek özel hastaneye dönüşebilir. Bu kuruluşların özel hastaneye dönüşebilmeleri için kadrolu uzman sayısı, o il için Bakanlıkça izin verilecek hastane yatak sayısının asgarî 1/3’ü oranındaki sayıda olması gerekir. Bakanlıkça belirlenen planlama ilkeleri çerçevesinde Planlama ve İstihdam Komisyonu
görüşü alınarak, o ilde kamu sağlık hizmetlerinin gördürülmesi için yeterli uzman
bulunması halinde, özel hastaneye dönüşecek bu kuruluşlara kadrolarında bulunmayan; anestezi ve reanimasyon uzmanı, laboratuvar uzmanı ve radyoloji uzmanı kadrosu verilebilir
veya kuruluşlar bu ihtiyacını 6 ncı maddeye göre kadro devralma
yoluyla temin edebilir.
ç) Bu fıkra kapsamındaki kuruluşların bulunduğu il dışına taşınması, taşınarak başka bir ildeki
kuruluşla birleşmesi veya başka bir ile taşınarak tıp merkezine veya özel hastaneye dönüşmesi için Bakanlığa başvurulur. Başvuru, Planlama ve İstihdam Komisyonuna sunulur. Komisyon başvuruyu, Bakanlıkça belirlenen planlama ilkeleri çerçevesinde sağlık kuruluşu hizmeti sunulması için öngörülen asgari nüfus ve/veya ilde
verilmesi hedeflenen sağlık hizmetleri ile uzman/tabip dağılımı yönünden daha az yoğunluklu bölgeleri öncelikle dikkate alarak değerlendirir. Başvuru uygun görülür ise Bakanlıkça taşınma ve/veya birleşmeye izin verilir.
d)
Taşınma, birleşme veya özel hastaneye dönüşüm talebiyle Bakanlığa başvuru süresi 31/12/2013 tarihinde sona erer. Başvurusu Bakanlıkça uygun görülen sağlık kuruluşları, Bakanlıkça verilen izin kapsamında; taşınma ve birleşme işlemlerini iki yıl içinde, tıp merkezi/özel hastaneye dönüşümde ön izin işlemlerini bir yıl içinde sonuçlandırır. Bu süre içerisinde sağlık kuruluşu, faaliyetine mevcut kapasitesi ile devam
edebilir veya faaliyetini askıya alabilir.
Faaliyetin askıya alınması halinde sağlık kuruluşu, müdürlüğe tebligat adresi bildirerek kuruluş binasını boşaltabilir. Belirtilen süreler sonunda işlemlerini sonuçlandıramayan sağlık kuruluşunun Bakanlıkça verilen izni iptal edilir. İzni iptal edilen kuruluş askı süresi sonunda tekrar faaliyete geçememesi halinde ruhsatı iptal edilir.
e)
(c) bendi kapsamındaki kuruluşların özel hastane olarak faaliyet gösterebilmesi için ayrıca Özel Hastaneler Yönetmeliği şartlarını sağlamaları gerekir. Özel hastanenin bünyesine katılmalarda
hastanenin fizik şartları yeterli değil ise, Özel Hastaneler Yönetmeliğine göre ek bina veya tadilat yapılmasına izin verilebilir.
(2)
Tabip, diş tabibi ve uzmanlar, kadrolu olarak çalıştıkları tıp merkezi veya özel hastane dışında en fazla iki özel sağlık kuruluşunda kadro dışı geçici çalışabilirler. Bu şekilde çalışılacak gün ve saatler
personelin sözleşmelerinde açıkça belirtilir ve müdürlükçe çalışma belgesi düzenlenir. Bu şekilde çalışan tabibin/uzmanın, kadrolu olarak çalıştığı tıp merkezi/özel hastaneden ayrılması ve altmış gün içinde başka bir tıp merkezi/özel hastane kadrosuna başlayamaması halinde kadro dışı geçici çalışma belgesi iptal edilir.
(3)
Sağlık kuruluşu ruhsatında kayıtlı dallarda çalışan uzmanlardan yan dal veya iki ayrı uzmanlığı bulunanlar, bulundukları tıp merkezi ve poliklinikte kadrolu çalıştıkları uzmanlık dalı dışındaki uzmanlık dalında kadro dışı geçici çalışabilirler.
(4)
Yaş haddinden veya kadrosuzluk nedeniyle emekli olan
veyahut emekliye ayrıldıktan sonra yaş haddine ulaşmış olan tabip/uzmanlar sağlık kuruluşunda kadro dışı geçici çalışabilir. Bu tabip/uzmanın bulunduğu kuruluştan ayrılıp başka bir kuruluşa başlamak istemesi halinde de aynı şekilde çalışmasına izin verilir.
(5)
Ücretli veya ücretsiz izinli sayılarak yurtdışına gönderilen kamu görevlisi ve ilgili
mevzuattan kaynaklanan yükümlülükleri bulunanlar hariç yurtdışında mesleğini en az iki yıl olmak üzere halen icra etmekte olan tabip/uzmanlar, sağlık kuruluşunda kadro dışı geçici çalışabilir.
(6)
Kadro dışı geçici çalışılan uzmanlık dalları kuruluşun ruhsatına/faaliyet izin
belgesine, çalışma şekli de belirtilerek eklenir. Bu uzmanların kuruluştan ayrılması halinde yerine altmış gün içinde aynı şekilde çalışacak uzman bulunamaz ise ilgili uzmanlık dalı kuruluşun ruhsatından/faaliyet izin belgesinden çıkarılır. Kadro dışı geçici çalışma sağlık kuruluşunun tabip/uzman kadro sayısının artırılması olarak kabul edilmez.
(7)
Sağlık kuruluşunda, uzmanlık dalına esas olan ve branşında asgarîyi teşkil eden uzman ayrılışında, süre kaydı aranmaksızın aynı dalda uzman
bulunursa istihdam edilir. Bir uzmanlık dalında asgarî sayının üzerindeki uzman ayrılışında, bir yıl içinde aynı uzmanlık dalında uzman istihdam edilebilir.
(8)
Sağlık kuruluşunda kadrolu ve
kadro dışı geçici çalışan her bir tabip için poliklinik
muayene odası oluşturulabilir ve bu amaçla eksik olan
poliklinik odası eklenebilir. Kuruluşta kadrolu ve
kadro dışı geçici çalışan tabip sayısından fazla poliklinik odasının olması, tabip sayısı artırılması hakkı vermez.
(9)
Tabip ve uzman eklenmemesi ve uzmanlık dallarıyla ilgili olmak kaydıyla, sağlık kuruluşlarına tıbbî cihaz, tıbbî hizmet birimleri ve alanlar ile tıp merkezlerine
cerrahi müdahale birimi eklemesi yapılabilir. Ancak Bakanlıkça planlama kapsamına alınmış olan teknoloji yoğunluklu tıbbî cihazların eklenmesine
Planlama ve İstihdam Komisyonu görüşü alınarak planlama çerçevesinde Bakanlıkça izin verilir. Ayrıca bir sağlık kuruluşunda kurulmuş ve işletilmekte olan teknoloji yoğunluklu tıbbî cihazlar devir yoluyla aynı il içinde başka bir sağlık kuruluşunda kurdurulabilir.
Bulunduğu il dışındaki devirlerde
Planlama ve İstihdam Komisyonu görüşü alınarak Bakanlıkça izin verilebilir. Bu durumda devreden kuruluşun ruhsatından ilgili tıbbi cihaz çıkarılır.
(10)
Kamudan istifa ederek boş bulunan sağlık kuruluşu kadrosunda çalışacak tabip, diş tabibi ve uzmanlar ile sağlık kuruluşundan ayrılarak kamu hastanelerinde çalışacak tabip, diş tabibi ve uzmanlar, ayrılacağı ve başlayacağı kurum/kuruluşta planlama yapılabilmesi için, altmış gün önceden ayrılacakları kurumun/kuruluşun bulunduğu ildeki müdürlüğe bildirimde bulunur. Bildirimde bulunmayanların sağlık kuruluşu kadrolarına başlayışı yapılmaz. İldeki tabip/uzman
planlaması daha kısa sürede yapılması halinde müdürlüğün muvafakatı alınarak altmış günden önce de tabip/uzman
başlayışına izin verilebilir.”
MADDE 17 – Aynı Yönetmeliğin EK-1’inde yer alan “1- Tıp Merkezlerinde Ruhsatname Başvurusu İçin Gerekli Belgeler” başlıklı kısmının 11 nolu bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve EK-1/a’nın sonuna ekteki “3-LABORATUVAR/MÜESSESE RUHSATNAME
BAŞVURUSU İÇİN İSTENEN BELGELER” bölümü eklenmiştir.
“11) EK-5’e göre tıp merkezinde çalışacak asgari sayıdaki uzman/tabiplerin diplomaları/uzmanlık belgeleri ile hizmet sözleşmeleri; tabip harici sağlık çalışanlarının hizmet sözleşmeleri ve diplomaları (diploma ve
uzmanlık belgeleri ile sözleşmelerin, aslı görülmek şartıyla Müdürlük tasdikli suretleri; istenilir ise sözleşmeler ıslak imzalı verilebilir),”
MADDE 18 – Aynı Yönetmeliğin ekinde yer alan
EK-5’in “II-UZMAN TABİP” ve “B- Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı” kısımları aşağıdaki şekilde ve
EK-2/a, EK-4/a ve EK-6 ekteki şekilde değiştirilmiştir.
“II-UZMAN TABİP
Asgarî dört uzman tabip ile hasta kabul ve tedavi edeceği her uzmanlık dalında en az bir
uzman tabip bulunur.”
“B- Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı
Tüm genel anestezi işlemlerine
katılmak şartı ile tıp merkezi
bünyesinde ameliyathane bulunması durumunda geçerlidir.”
MADDE 19 – Aynı Yönetmeliğe aşağıdaki geçici madde eklenmiştir.
“Geçiş hükümleri
GEÇİCİ MADDE 9 – (1) 6/1/2011 tarihinden
önce uygunluk belgesi/ruhsat alan sağlık kuruluşlarının tam zamanlı olmak kaydıyla tabip/uzman kadroları, sağlık kuruluşu kadrosu olarak
kabul edilir. Kuruluşta kısmî zamanlı çalışan tabip/uzmanlar kuruluş kadrosuna dahil edilmez.
(2)
6/1/2011 tarihi itibarıyla sağlık kuruluşunda kadrolu çalışmayan tabip/uzmanlardan;
a)
Sağlık kuruluşunda kısmi zamanlı olarak çalışanlar,
b)
11/3/2009 tarihinden sonra bir sağlık kuruluşunda kadrosu olmadığı için görev yaptığı kuruluştaki kısmi zamanlı çalışma belgesi iptal edilenler,
c)
Sadece muayenehane işletenler,
28/2/2011
tarihine kadar müdürlüğe müracaat etmeleri ve bu Yönetmelikteki çalışma şekline uygunluk sağlamaları halinde planlamadan istisna olarak sağlık kuruluşunda kadro dışı geçici çalışmalarına izin verilir.
Bu çalışma izni tabip/uzmanlara yönelik bir hak olup sağlık kuruluşuna müktesep kadro hakkı vermez. Bu tabip/uzmanlar öncelikle sağlık kuruluşunun müktesep kadrosunda tabip/uzman bulunmaması halinde bu kadroya veya kadrolu çalışanın ayrılması durumunda ayrılanın yerine başlatılır. Bu şekilde çalışan tabip/uzmanın sağlık kuruluşundan ayrılarak başka bir sağlık kuruluşunda çalışmak istemesi halinde çalışma belgesi iptal edilir ve yeni başlayacakları sağlık kuruluşu için 9 uncu ve 17 nci maddeler kapsamında değerlendirilir.
(3)
Bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten önce uygunluk belgesi/ruhsat alan tıp/dal
merkezlerinden kadrolu/tam zamanlı klinik uzman sayısı dördün altında olanlara,
uzman sayısı dörde ulaşana kadar başka bir tıp/dal merkezi veya özel hastaneden
kadro devralmalarına izin verilir. Ayrıca bu kuruluşların 6 ncı maddeye göre kadro devralma hakları saklıdır.
(4)
6/1/2011 tarihinden önce;
a)
Müstakil olarak açılmış olan laboratuvar ve müesseseler, en geç iki ay içerisinde bu Yönetmeliğe göre kuruluş ruhsatı ve mesul müdür belgesi almak için müdürlük aracılığıyla Bakanlığa müracaat eder. Bakanlıkça bu kuruluşların birinci fıkraya göre kadroları belirlenerek kuruluş ruhsatı ve mesul müdür belgesi düzenlenir. İki ayın sonunda ruhsat ve mesul müdür belgesi müracaatında bulunmayan kuruluşların faaliyeti müracaatta bulunana
kadar valilikçe süresiz durdurulur.
b)
Usulüne uygun olarak müdürlüğe ruhsat başvurusu yapılan laboratuvar, müessese ve poliklinikler 9 uncu maddedeki
planlamadan muaf tutularak işlemleri sonuçlandırılır.
c)
Ruhsat/uygunluk belgesi alan laboratuvar, müessese ve
polikliniklere tabip/uzman kadrosu ve teknoloji yoğunluklu tıbbi cihaz eklenmesi 9 uncu maddeye göre yapılacak planlamaya tâbidir. (b) bendine
göre ruhsatlandırılacak kuruluşlar da bu bent kapsamında değerlendirilir.
(5)
6/1/2011 tarihinden önce sağlık çalışanı eksikliğinden dolayı uygunluk belgesi askıya alınan tıp/dal merkezlerinin askı süresi iki yıl sonra sona erer.”
MADDE 20 – Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
MADDE
21 – Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.
Yönetmeliğin
Yayımlandığı Resmî Gazete’nin
|
Tarihi
|
Sayısı
|
15/2/2008
|
26788
|
Yönetmelikte
Değişiklik Yapan Yönetmeliklerin Yayımlandığı Resmî Gazete’nin
|
|
Tarihi
|
Sayısı
|
1.
|
23/7/2008
|
26945
|
2.
|
11/3/2009
|
27166
|
3.
|
31/12/2009
|
27449
5. Mükerrer
|
4.
|
10/3/2010
|
27517
|
5.
|
3/8/2010
|
27661
|
6.
|
25/9/2010
|
27710
|
“3-LABORATUVAR/MÜESSESE
RUHSATNAME BAŞVURUSU İÇİN İSTENEN BELGELER
A)
RUHSAT BAŞVURU
DİLEKÇESİ
İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜNE
Kuruluşun/Laboratuvarın/Müessesenin
|
Adı
|
|
Adresi
|
|
Sahibi
|
|
Açılacak Laboratuvarın/ müessesenin
türü
|
|
Laboratuvar/Müessese Mesul
Müdür/Sorumlu Uzmanı
|
Adı
|
|
Uzmanlık dalı
|
|
Fakülte diploma no
|
|
Uzmanlık no
|
|
TC kimlik numarası
|
|
Çalışma şekli kadrolu/ geçici
|
|
Geçici
çalışacaksa kadrolu çalıştığı kuruluşun adı/adresi
|
|
Yukarıda
adı ve adresi belirtilen kuruluşun bünyesinde bulunan
laboratuvarın/müessesenin mesul müdürlüğünü/sorumluluğunu yürütmek
istiyorum.
Ruhsatlandırma
işlemlerinin başlatılması için gereğini arz ederim.
..../..../20..
İlgili Branş Uzmanı
Adı-Soyadı
imza
|
Kuruluşta geçici olarak çalıştırmak
istiyorum.*
|
Mesul Müdürün adı-soyadı …./…./20..
İmza-Kaşe
|
Çalışma saatleri
|
Yukarıda adı ve adresi belirtilen
kuruluşta geçici çalışmasına izin veriyorum.**
|
Mesul Müdürün adı-soyadı …./…./20..
İmza-Kaşe
|
Kadrolu çalışma saatleri
|
Doktor bilgi
bankası kaydı kontrolü yapılmıştır/yapılmamıştır.
|
|
|
|
|
|
*Geçici çalışılacak kuruluşun mesul müdürü
tarafından imzalanacaktır.
**Kadrolu çalışılan kuruluşun mesul müdürü
tarafından imzalanacaktır.
B)
MÜESSESE RUHSATNAMESİ İÇİN BİLDİRİM FORMU
|
1- Kuruluşun Adı
|
|
|
2- Adresi
|
|
|
3- Uzman hekimin adı soyadı
|
|
|
4- Uzmanlık belge no
|
|
|
5- Kuruluşun fiziki mekânı hizmet için yeterli büyüklük ve
nitelikte mi?
|
|
|
6- Havalandırma ve aydınlatma şartları mevzuata uygun mu?
|
|
|
7- Mevcut cihaz ve aletler gerek tatbik edene gerekse tatbik
edilene zarar vermeyecek şekilde mevzuatta belirtilen şekilde izole
edilmiş midir?
|
|
|
8- X-Ray ışınlı cihazların kurşun izolasyonu mevzuata uygun mu?
|
|
|
9- X-Ray ışınlı cihazları kullanacak kişinin sağlığını korumaya
yönelik gerekli donanım ve önlemler mevzuata uygun mu?
|
|
|
10- Cihazlarla ilgili elektrik donanımları mevzuata uygun olarak
düzenlenerek gerekli koruyucu tedbirler alınmış mı?
|
|
|
11- Mevzuatta belirtilen miktar ve nitelikte radyom veya
radyoaktif madde mevcut ve mevzuata göre muhafaza ediliyor mu?
|
|
|
12- Mevzuatta belirtilen aletler (plak, tüp, iğne, hücre, pens
vs.) mevcut mu?
|
|
|
13- Fizik tedavi müesseselerinde bulunan cihazlar nizamnameye
uygun mu?
|
|
|
Not: 11 ve 12’ de yer alan maddeler radyom/radyoaktif madde
kullanılıyor ise bildirilecek.
|
|
BULUNAN CİHAZIN
|
|
(Röntgen, Tomografi, Kemik Dansitometre, Manyetik Rezonans, Mamografi,
Sintigrafi, Ultrason, Elektrikli Fizik tedavi cihazları v.b.)
|
|
Cinsi
|
Marka
|
Modeli
|
Üretim Yılı
|
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
Yukarıda
belirtilen hususların doğruluğunu beyan ederim.
Gereğini
bilgilerinize arz ederim…./…./20…
|
|
Mesul Müdür/Sorumlu
Uzman
Adı-Soyadı
|
|
|
|
|
|
|
|
C) LABORATUVAR RUHSATNAMESİ İÇİN BİLDİRİM
1- Kuruluşun adı
|
|
2- Adresi
|
|
3- Uzman hekimin adı soyadı
|
|
4-Uzmanlık belge no
|
|
5-Kuruluşun fiziki mekânı hizmet için
yeterli büyüklük ve nitelikte mi?
|
|
6-Havalandırma ve aydınlatma şartları
mevzuata uygun mu?
|
|
7- Laboratuvar için gerekli akar su
sistemi usulüne uygun olarak mevcut mu?
|
|
8-C/1’de isimleri bulunan kimyasal
maddeler mevzuatta belirtilen şekilde uygun olarak laboratuvarda mevcut mu?
|
|
9-C/2’de isimleri bulunan cihaz, araç ve
gereçler mevzuatta belirtilen şekilde uygun olarak laboratuvarda mevcut
mu?
|
|
10-C/3’de yer alan listedeki tahliller
yapılması için laboratuvarda yeterli donanım mevcut mu?
|
|
|
|
|
Yukarıda belirtilen hususların doğruluğunu beyan
ederim.
Gereğini bilgilerinize arz ederim. ../../20....
Adı, Soyadı:
İmza:
C/1) LABORATUVARDA BULUNAN KİMYASAL MADDELER LİSTESİ
Türü Miktarı
1.
.....................
......................
2.
.....................
......................
3.
.....................
......................
Uzmanın
adı ve soyadı
İmza
Not: Laboratuvarda bulunan tüm kimyasal maddeler listede
belirtilecek ve liste uzman tarafından imzalanacak.
C/2) LABORATUVARDA BULUNAN CİHAZ, ARAÇ VE GEREÇLER LİSTESİ
Cinsi Modeli Miktarı
1.
.....................
......................
....................
2.
.....................
......................
....................
3.
.....................
......................
....................
Uzmanın
adı ve soyadı
İmza
Not:
Laboratuvarda bulunan tüm cihaz, araç ve gereçler listede belirtilecek ve
liste uzman tarafından imzalanacak.
C/3) LABORATUVARDA YAPILACAK TAHLİLLERİN LİSTESİ
Tahlilin adı
1.
.....................
2.
.....................
3.
.....................
Uzmanın
adı ve soyadı
İmza
Not: Laboratuvarda ilgili uzmanlık dalına uygun olarak yapılacak tahliller listede belirtilecek
ve liste uzman tarafından imzalanacak.
D) MÜESSESE İNCELEME RAPORU
|
1- Müessesenin adı
|
|
2- Adresi
|
|
3- Sahibinin adı ve soyadı
/tüzel kişilikse şirketin ismi
|
|
4- Bünyesinde bulunduğu sağlık kuruluşunun adı (Başka bir sağlık
kuruluşu bünyesinde ise)
|
|
5- Bünyesinde bulunduğu sağlık kuruluşunun Uygunluk Belgesi/Ruhsatnamenin
tarih ve sayısı
|
|
6- Ruhsatname düzenlenecek hekimin adı soyadı
|
|
7- Hekimin Uzmanlık dalı ve uzmanlık belge no
|
|
8- Kuruluşun fiziki mekânı hizmet için yeterli büyüklük ve nitelikte
mi?
|
|
9- Havalandırma ve aydınlatma şartları mevzuata uygun mu?
|
|
10- Bulunan cihaz ve aletler gerek tatbik edene gerek tatbik edilene
zarar vermeyecek tarzda izole edilmiş mi?
|
|
11- Fizik Tedavi Müesseselerinde bulunan cihazlar nizamnameye
uygun mu?
|
|
CİHAZIN
|
(Röntgen, Tomografi, Kemik Dansitometre, Manyetik Rezonans,
Mamografi, Sintigrafi, Ultrason, Elektrikli Fizik tedavi cihazları v.b.)
|
Cinsi
|
Marka
|
Modeli
|
Üretim Yılı
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
Lütfen arka sayfaya devam ediniz.
|
|
|
|
|
|
|
|
I- X-RAY IŞINLI CİHAZLAR
|
(Röntgen, Tomografi, Kemik Dansitometre, Mamografi, Sintigrafi vb)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1- Cihaz/cihazların bulunduğu yerin kurşun izolasyonu mevzuata
uygun mu?
|
|
2- Cihaz/cihazları kullanacak kişinin sağlığını korumaya yönelik
gerekli donanım ve önlemler mevzuata uygun mu?
|
|
3- Sağlık kuruluşunda bulunan cihazların ilgili mevzuat gereğince
TAEK lisansları var mı?
|
|
4- Sağlık kuruluşunda bulunan cihazların ilgili mevzuat gereğince
TAEK lisanslarının vize süreleri halen geçerli mi?
|
|
5- Cihazla ilgili elektrik donanımları mevzuata uygun olarak
düzenlenerek gerekli koruyucu tedbirler alınmış mı?
|
|
6- Banyo odasının yeterli havalandırması mevcut mu?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II- RADİYOM
|
1- Mevzuatta belirtilen miktar ve nitelikte radyom veya radyoaktif
madde mevcut mu?
|
|
2- Mevzuatta belirtilen aletler (plak, Tüp, iğne, hücre, pens vs.)
mevcut mu?
|
|
3- Radyom ve radyoaktif maddeler mevzuatta uygun şekilde muhafaza
ediliyor mu?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Yukarıda belirtilen
adreste bulunan müessesede …./…./…….. tarihinde tarafımdan yapılan
inceleme ve teftiş sonucunda, ruhsatname düzenlenmesi …………………………………………*
|
Gereğini
bilgilerinize arz ederim.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Teftişi Yapan Uzman Hekimin;
|
|
|
|
|
|
Adı Soyadı :
|
|
|
|
İmza
|
|
Görev Yeri :
|
|
|
|
Kaşe(varsa)
|
Uzmanlık Belgesi No :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Uygundur veya Uygun
değildir şeklinde el yazısı ile yazılması gereklidir.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E) LABORATUVAR
İNCELEME RAPORU
|
1- Laboratuvarın adı
|
|
|
2- Adresi
|
|
|
3- Laboratuvarın cinsi
|
|
|
4- Sahibinin adı/tüzel kişilikse şirketin ismi
|
|
|
5- Bünyesinde bulunduğu sağlık kuruluşunun adı (Başka bir sağlık
kuruluşu bünyesinde ise)
|
|
|
6- Bünyesinde bulunduğu sağlık kuruluşunun Uygunluk Belgesi/
Ruhsatnamenin tarih ve sayısı
|
|
|
7- Ruhsatname düzenlenecek uzmanın adı soyadı
|
|
|
8- Uzmanlık dalı ve uzmanlık belge no
|
|
|
9- Laboratuvarın fiziki mekânı mevzuata uygun olarak hizmet için
yeterli büyüklük ve nitelikte mi?
|
|
|
10- Laboratuvar için gerekli akar su sistemi usulüne uygun olarak
mevcut mu?
|
|
|
11- Mevzuata göre bulunması zorunlu olan ve bildirimde bulunan
kimyasal maddeler ile cihaz, araç ve gereçler usulüne uygun ve yeterli olarak
laboratuvarda mevcut mu?
|
|
|
12- Yapılacağı bildirilen tahlillerin yapılması için laboratuvarda
yeterli donanım mevcut mu?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Yukarıda belirtilen
adreste bulunan kuruluşta …./…./…….. Tarihinde tarafımdan yapılan
inceleme ve teftiş sonucunda, ruhsatname düzenlenmesi …………………………………*
|
|
Gereğini
bilgilerinize arz ederim.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Teftişi Yapan Uzman Hekimin;
|
|
|
|
|
|
|
Adı Soyadı :
|
|
|
|
İmza
|
|
|
Görev Yeri :
|
|
|
|
Kaşe(varsa)
|
|
Uzmanlık Belgesi No :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Uygundur veya Uygun
değildir şeklinde el yazısı ile yazılması gereklidir.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
F) TAAHHÜTNAMELER
TAAHHÜTNAME (1)
Şirketimiz bünyesinde açmak
istediğimiz ………………………………. isimli laboratuvara/müesseseye ………………………..
ruhsatnamesinin düzenlenmesine esas olmak üzere;
Ekte noter tasdikli
örneği bulunan Ticaret Sicil Gazetesinde kuruluşu yayımlanmış
olan…………………………………………………... isimli şirketin ortaklarının tamamı
UZMAN/TABİPTİR.
Şirket ortaklığında hisse
devri söz konusu olduğunda UZMAN/TABİP olmayanlar ortaklığa kabul
edilmeyeceklerdir.
Ruhsatname Sahibi Uzmanın Şirket Yönetim
Kurulu Üyelerinin
İsim-İmza İsimleri-İmzaları
Ek: Ticaret Sicil Gazetesi
*
Şirket yönetim kurulu üyelerinin
üyeliklerini de belgeleyen noter onaylı imza sirküleri
TAAHHÜTNAME (2)
……………………….ili………………………………………………...adresinde,
…………………………………………….adı altında faaliyet gösteren kuruluşumuz bünyesinde bulunan.....................................*
laboratuvarımızın/ünitemizin bulunduğu fiziki mekânda, laboratuvarın
sahipliğinde, kuruluşumuzun adında ve laboratuvarda kullanılan cihazlarda
(ruhsatlandırmaya esas şartlarda) hiçbir değişiklik olmamıştır.
Yukarıda beyan ettiğimiz
şartlarda değişiklik olduğunun tespit edilmesi halinde ortaya çıkacak her
türlü hukuki sorumluluğun şahsımıza ve şirketimize ait olduğunu kabul ve
beyan ederiz.
Şirket Yönetim Kurulu Üyelerinin**
İsimleri-İmzalar
.
*Laboratuvarın/müessesenin türü (Biyokimya,
Mikrobiyoloji, Patoloji, Radyoloji, Nükleer Tıp, Fizik Tedavi ve
Radyoterapi) yazılacak.
**Şirket Yönetim Kurulu üyelerinin üyeliklerini de
belgeleyen noter onaylı imza sirküleri
G) LABORATUVAR VE MÜESSESE RUHSAT BAŞVURU DOSYASINDA BULUNMASI GEREKEN BELGELER
1.
Başvuru
dilekçesi,
2.
Diploma örneği
(Müdürlükçe onaylı olacak),
3.
Uzmanlık
belgesi örneği (Müdürlük onaylı olacak ve sınav tutanağı kabul
edilmeyecektir),
4.
T.C. kimlik
numarası beyanı,
5.
İki adet vesikalık
fotoğraf,
6.
Her yıl Maliye
Bakanlığı tarafından tespit edilen miktarlar üzerinden yatırılacak ruhsat
harç makbuzunun aslı veya Müdürlükçe onaylı örneği,
7.
Bildirim
(müesseseler için B, laboratuvar dalları için C. Bu formlar ruhsat talep
eden uzman tarafından doldurulacak.),
8.
Laboratuvar
dalları için ruhsat talep eden uzman tarafından hazırlanarak imzalanmış,
laboratuvarda bulunan kimyasal maddeler, cihaz, araç ve gereçler ile
yapılacak tahliller listesi,
9.
İnceleme
raporu,
10. Sağlık kuruluşunda
bulunan Röntgen, Tomografi, Kemik Dansitometre, Mamografi ve Sintigrafi
gibi cihazların hepsi için ayrı ayrı Türkiye
Atom Enerjisi Kurumundan (TAEK) alınacak lisans belgelerinin Müdürlük
onaylı örneği,
11.
Faaliyette
bulunulan yerin 1/100 ölçeğinde usulüne uygun çizilen krokisi,
12.
Taahhütname ve Şirket Yönetim Kurulu üyelerinin üyeliklerini de
belgeleyen noter onaylı imza sirküleri,
13.
Özel hastane/tıp merkezi/poliklinik bünyesinde faaliyet gösterilecek
ise o kuruluşun Bakanlık ruhsatı veya çalışma uygunluk belgesinin örneği. (Söz
konusu sağlık kuruluşunun açılma aşamasında olması halinde Sağlık
Müdürlüğünün yazı ile belirtmesi yeterlidir.)
14.
Ruhsat
değişikliğinde;
a) Ruhsat
talebinde bulunan uzman adına düzenlenmiş, ...............tarih ve
...............sayılı yazımız ekinde gönderilen .....................no’lu
ruhsatname aslı,
b) Önceden alınan ruhsatnamenin aslı
kaybolmuş ise ruhsatname aslının kaybolduğuna dair ilanın (cilt ve yaprak
numarası belirtilecek şekilde) ulusal bir gazetede yayımlanması, yayımlanan
gazetenin bir sureti ve ilgili uzmanın bu ruhsattan dolayı ileride doğacak
sorumluluğu üzerine alacağına dair dilekçe.
Ğ)
ÜSTYAZI ÖRNEĞİ
T.C.
………………..VALİLİĞİ
İl Sağlık Müdürlüğü
SAĞLIK BAKANLIĞINA
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
……………………uzmanı.......................................................
sorumluluğunda müessese/laboratuvar açmak için başvuru yapılmıştır. Yapılan
incelemede ilgili mevzuat uyarınca gerekli tüm belge ve bilgiler uygun
olup, başvuru dosyası Müdürlüğümüzde muhafaza edilmektedir.
………………………………………………….……………………….adresinde,
……………………………………..adındaki………………………………………*a ait müesseseye/laboratuvara ruhsat düzenlenmesi için gereğini arz
ederim.
İl Sağlık Müdürü
EKLER:
-Diploma ve Uzmanlık
Belgesi (Müdürlük onaylı)
-2 fotoğraf
-Beyanname ve teftiş
raporu
-Varsa duruma uygun diğer
belgeler
*Sahibi tüzel kişilik ise
tüzel kişiliğin ismi yazılacak ”
“EK-2/a
T.C. SAĞLIK
BAKANLIĞI
Ruhsat No:
Tarih:
TIP MERKEZİ RUHSATNAMESİ
Adı :
Adresi ve Tel :
İşleteni :
Çalışma Saatleri :
HASTA KABUL VE TEDAVİ EDECEĞİ UZMANLIK
DALLARI:
Kadrolular :
Geçici Olanlar :
HİZMET BİRİMLERİ (Uzmanlık Dallarının
Gerektirdiği Poliklinik Odası Haricindeki):
1) Gözlem yatak sayısı :
2) Laboratuarlar :
3) Radyoloji
görüntüleme cihazları :
4) Sözleşme ile
satın alınan tıbbi hizmetler :
5) Koordineli çalışacağı
hastane/hastaneler :
6) Diğer hizmet birimleri :
Yukarıda adı ve adresi
belirtilen tıp merkezinin hasta kabul ve tedavi etmek üzere Mesul Müdür
…..........................................................................
sorumluluğunda faaliyet göstermesi Sağlık Bakanlığınca uygun görülmüştür.
ONAY ”
“EK-4/a
T.C.
…................................
VALİLİĞİ
İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
Belge No:
Tarih
:
ÇALIŞMA BELGESİ
PERSONELİN
Foto
Adı ve Soyadı :
Unvanı :
T.C. Kimlik Numarası :
Görevi :
Baba Adı :
Doğum Yeri :
Doğum Tarihi :
Mezun Olduğu Okul/Fakülte :
Mezuniyet Tarihi :
Diploma No :
Uzmanlık Diploma No (varsa) :
GÖREV YAPACAĞI SAĞLIK KURULUŞUNUN
Adı :
Adresi :
Yukarıda açık kimliği yazılı olan sağlık çalışanının (kadrolu/geçici olarak)
…..................................................... isimli özel sağlık
kuruluşunda mesleğini icra etmesi uygun görülmüştür. ”
“EK-6
ÖZEL
SAĞLIK KURULUŞLARI
DENETİM FORMU
Denetlenen Kuruluşun
Adı :
Sağlık Kuruluşunun Türü :
Adresi :
İşleten/İşletenlerin Adı :
Ruhsatname Tarih ve
Sayısı :
Faaliyete Başlama Tarihi :
Hasta Gözlem Yatak Sayısı :
Ameliyathane salon sayısı :
Kabul Ettiği Uzmanlık
Dalları :
Hizmet Verdiği Diğer Birimler :
Mesul müdürün
Adı-Soyadı :
Uzmanlık Dalı :
Mesul Müdürlük Belgesi
Tarih ve Sayısı :
Denetim Tarihi : ……./……./………
Daha önce yapılan denetim tarihleri:
1. BÖLÜM:
FAALİYETE ESAS BİLGİLER
FAALİYETİNE
ESAS BİLGİ VE BELGELER
|
MEVZUATA UYGUN
|
MEVZUATA UYGUN DEĞİL
|
EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/UYGULANACAK MÜEYYİDE
|
EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE
|
1- Sağlık kuruluşunun ruhsatında (uygunluk belgesinde) kayıtlı
olan adı kullanılıyor mu?
|
|
|
10 gün
|
Sağlık kuruluşunun 3 gün poliklinik
faaliyetleri durdurulur.
|
2- Sağlık kuruluşunun adresi ruhsatında (uygunluk belgesinde)
kayıtlı adres ile aynı mı?
|
|
|
1 ay
|
Sağlık kuruluşunun 3 gün poliklinik
faaliyetleri durdurulur.
|
3-Kuruluşun ruhsatında yer alan adresten başka bir adrese taşınmış
mı?
|
|
|
Taşındığı adreste yeni ruhsat
alıncaya kadar faaliyeti durdurulur
|
|
|
|
|
1 ay
|
Yeni işleten adına ruhsat
düzenleninceye kadar faaliyet durdurulur.
|
|
|
|
5 gün
|
Aykırılık giderilinceye kadar
faaliyet durdurulur.
|
6- Mesul müdürlük görevi, çalışma saatleri içerisinde adına belge
düzenlenen tabip tarafından mı yürütülüyor?
|
|
|
Uyarılır
|
Sağlık kuruluşunun 5 gün poliklinik
faaliyetleri durdurulur.
|
|
|
|
İşleten uyarılır.
15 gün süre verilir.
|
Sağlık kuruluşunun 7 gün poliklinik
faaliyetleri durdurulur.
Eksiklik giderilmez ise giderilinceye
kadar kuruluşun tamamında faaliyet durdurulur.
|
8- Mesul müdür başka bir yerde çalışıyor mu?
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
3 gün
|
Başka yerde çalışmaya devam eden
mesul müdürün belgesi iptal edilir. Yeni mesul müdür tayin edilmesi için işletene
15 iş günü süre tanınır.
|
|
|
|
Yönetmeliğin 19 uncu maddesi
uyarınca işlem yapılır.
|
|
|
|
|
Mesul müdür uyarılır
|
Sağlık kuruluşunun 7 gün poliklinik
faaliyetleri durdurulur.
|
|
|
|
Süre verilmez.
Sağlık kuruluşunun 7 gün poliklinik
faaliyetleri durdurulur. ayrıca savcılığa suç duyurusunda bulunulur.
|
|
|
|
|
Yönetmeliğin 19 uncu maddesi
uyarınca işlem yapılır.
|
|
|
|
|
Mesul müdür uyarılır ve SGK İl Müdürlüğüne bildirilir.
|
Noksanlığın, sonraki denetimde de
tespiti halinde sağlık kuruluşunun
5 gün süreyle poliklinik faaliyetleri durdurulur.
|
|
|
|
Süre verilmez
Sağlık kuruluşunun 7 gün poliklinik
faaliyetleri durdurulur
|
|
|
|
|
Süre verilmez
Kuruluşun 7 gün poliklinik
faaliyetleri durdurulur.
|
|
|
|
|
Sağlık kuruluşunun 1 gün poliklinik
faaliyetleri durdurulur.
|
|
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
|
Tekrarında
sağlık kuruluşunun 1 gün süreyle poliklinik faaliyetleri durdurulur.
|
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
5 gün
|
Sağlık kuruluşunun 3 gün poliklinik
faaliyetleri durdurulur.
|
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
3 gün
|
Sağlık kuruluşunun 5 gün poliklinik
faaliyetleri durdurulur.
|
|
|
|
Süre verilmez.
Sağlık kuruluşunun 1 gün poliklinik
faaliyetleri durdurulur
|
29 uncu maddeye aykırı
uygulamaların 1 yıl içerisinde; ikinci kez yapılmasında 3 gün, üçüncü kez
yapılmasında 7 gün, dördüncü kez yapılmasında 1 ay poliklinik
|
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
3 gün
|
Sağlık kuruluşunun 3 gün poliklinik
faaliyetleri durdurulur.
|
HİZMET BİRİMLERİNE
ESAS BİLGİ VE BELGELER
|
MEVZUATA UYGUN
|
MEVZUATA UYGUN DEĞİL
|
EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE/ UYGULANACAK MÜEYYİDE
|
EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE
|
1- Sağlık kuruluşunun genelinde hijyene uygun temizlik
ve bakım sağlanmış mı ? (Uygun olmayan birimler açıkça belirtilecektir)
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
|
Uygunsuzluğun ikinci kez tespitinde
sağlık kuruluşunun 3 gün faaliyeti durdurulur.
|
2- Acil ünitesi veya acil odası 24 üncü maddeye ve Yönetmeliğe uygun
mu? *
|
|
|
Mesul müdür uyarılır
3 gün
|
Eksiklik ve/veya uygunsuzluk
giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur
|
3- Acil ünitesinde EK-5’de asgari sayıda gösterilen sağlık
çalışanı mevcut mu?
|
|
|
Mesul müdür uyarılır
10 gün
|
Eksiklik ve/veya uygunsuzluk
giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur
|
4- Yönetmelik ile belirlenen tıbbi cihaz, araç gereç ve ilaçlar
mevcut mu? *
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
10 gün
|
Eksiklik ve/veya uygunsuzluk
giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur.
|
5- Sağlık kuruluşunun uygunluk belgesinde bulunan her uzmanlık
dalı için Yönetmeliğe uygun poliklinik odası bulunuyor mu? *
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
15 gün
|
Uygunluk sağlanıncaya kadar ilgili uzmanlık
dalının faaliyeti durdurulur
|
6-Ameliyathane Yönetmeliğe uygun mu? Sterilizasyon şartları
sağlanmış mı?**
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
15 gün
Sterilizasyon şartlarına bağlı
enfeksiyon gelişmiş ise süre verilmeden ameliyathanenin faaliyeti sterilizasyon
sağlanana kadar durdurulur.
|
Uygunluk sağlanıncaya kadar sağlık
kuruluşunun faaliyeti durdurulur.
|
7-Ameliyathanede atıklar ve çöpler uygun şekilde toplanıyor mu?
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
5 gün
|
Uygunsuzluğun devam etmesi durumunda
cerrahi uzmanlık dallarında 3 gün faaliyet durdurulur.
|
8- Laboratuvar ve/veya radyoloji hizmetleri 25 inci maddeye ve
Yönetmeliğe uygun mu?
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
15 gün
Ayrıca, ilgili mevzuat kapsamında
işlem yapılır.
|
Uygunsuzluğu devam eden laboratuvar
ve/veya radyoloji hizmetleri bölümünde uygunsuzluk giderilinceye kadar
faaliyet durdurulur.
|
9- Sağlık kuruluşunda bulunan tüm birimler ve yapılan işlemler
için bir işlem süreci belirlenmiş mi ve çalışanlara duyurulmuş mu?
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
10 gün
|
Sağlık kuruluşunun 1 gün poliklinik
faaliyetleri durdurulur.
|
10- Sağlık kuruluşunda ruhsatında yazılı olmayan uzmanlık
dal/dallarında hasta kabul ve tedavi ediyor mu?
|
|
|
Süre verilmez sağlık kuruluşunun poliklinik
faaliyetleri 3 gün durdurulur.
Ayrıca İlgili uzmanlık dalında
ruhsata ekleninceye kadar hasta kabulü durdurulur.
|
|
11- Yönetmelikte belirlenen cerrahî müdahaleler haricindeki
müdahaleler yapılıyor mu? **
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
|
Aynı fiilin 1 yıl içinde tekrarında
sağlık kuruluşunun 30 gün süre ile ameliyathane biriminin faaliyeti
durdurulur
|
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
|
1 yıl içinde ikinci kez hasta hakkı
ihlali fiilinde sağlık kuruluşunun 3 gün poliklinik faaliyeti durdurulur.
|
13-Tıbbi kayıtlar, belirlenen
formata uygun şekilde ve istenen aralıklarla Bakanlığa gönderiliyor mu?
|
|
|
Mesul müdür uyarılır
3 gün süre
verilir.
|
Bildirim yapılıncaya kadar
faaliyeti durdurulur.
|
|
|
|
Süre verilmez sağlık kuruluşunun
faaliyetleri 3 gün durdurulur.
|
|
BİNA VE SABİT TESİSLERE
ESAS BİLGİ VE BELGELER
|
MEVZUATA UYGUN
|
MEVZUATA UYGUN DEĞİL
|
EKSİKLİĞİN GİDERİLMESİ İÇİN VERİLEN SÜRE
|
EKSİKLİĞİN DEVAMINDA UYGULANACAK MÜEYYİDE
|
1- Bina özel sağlık kuruluşu olarak mı projelendirilmiş, başka amaçla
yapılan binadan sağlık kuruluşu binasına mı dönüştürülmüş?
|
|
2- Ön izin belgesi
Tarih:…./…../…….
Sayı:…………..
|
|
3- Ön izin belgesine esas dosyadaki belgelerde belirtilen hususlarda
değişiklik var mı?
|
|
|
15 gün
|
Eksikliğin
devamında hasta kabul ve tedavi süresiz durdurulur.
|
4- Teknik inceleme ekibinin raporuna uygun olmayan düzenlemeler
var mı?
|
|
|
15 gün
|
Eksikliğin
devamında hasta kabul ve tedavi süresiz durdurulur.
|
5- Ruhsatlı bölümler dışında
ek bina veya tesis var mı? Ruhsatlı bina dışında sağlık hizmeti veriliyor
mu?
|
|
|
Ek binada hizmet derhal durdurulur.
Ruhsatlı bina dışında sağlık
taraması vb.ad altında mobil sağlık hizmeti veriliyor ise
15 gün poliklinik faaliyeti
durdurulur.
|
Tekrarında
1 ay süreyle sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur.
Üçüncü
kez aynı fiilin tekrarında ruhsat iptal edilir.
|
6- Sağlık kuruluşunun herhangi bir yerinde ayrılmış barınma/konaklama
alanları var mı?
|
|
|
15 gün
|
Uygunsuzluk giderilinceye kadar
sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur.
|
7- Sağlık kuruluşundaki hizmet birimleri ve mekanlar Yönetmeliğe
uygun mu? *
|
|
|
İlgili birimin faaliyeti durdurulur.
1 ay süre verilir.
|
Eksiklik/uygunsuzluk giderilinceye kadar
sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur.
|
8- Sağlık kuruluşunda kaç adet asansör var, asansör çalışıyor ve
Yönetmeliğe uygun mu ? *
|
|
|
15 gün
|
Eksiklik ve/veya uygunsuzluk
giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur.
|
9- Sağlık kuruluşunun içinde gerekli yönlendirme ve uyarı işaretleri
uygun bir biçimde konumlandırılmış mı?
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
5 gün
|
Sağlık kuruluşunun poliklinik
faaliyetleri 1 gün süreyle durdurulur.
|
10- Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine uygun tıbbi atık
toplanıyor ve bertarafı yapılıyor mu?
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
10 gün
|
Eksiklik ve/veya uygunsuzluk
giderilinceye kadar sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur.
|
11- Merkezi sterilizasyon ünitesi var mı? **
|
|
|
Uygunluk sağlanıncaya kadar cerrahi
branşlarda hasta kabul ve tedavisi süresiz durdurulur.
|
|
12- Yönetmeliğe uygun tıbbi gaz mevcut mu? **
|
|
|
1 ay süre
|
Ameliyathane faaliyetleri eksiklik ve/veya
uygunsuzluk giderilinceye kadar durdurulur.
|
13- Yeterli güç ve nitelikte jeneratör var mı? Aktif çalışıyor
mu?**
|
|
|
1 ay süre
|
Ameliyathane ve var ise görüntüleme
ünitesi faaliyetleri eksiklik ve/veya uygunsuzluk giderilinceye kadar durdurulur.
|
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
|
Sağlık kuruluşunun 3 gün faaliyeti
durdurulur.
|
|
|
|
Mesul müdür uyarılır.
|
Sağlık kuruluşunun 3 gün faaliyeti
durdurulur.
|
16- Sağlık kuruluşundaki herhangi bir faaliyet alanı veya birim,
yetkisi olmayan kişiler tarafından kullanılıyor mu? Sağlık kuruluşu ticaret
şirketi tarafından işletiliyor ise, şirketin diğer işleri burada
yürütülüyor mu?
|
|
|
Poliklinik faaliyetleri 1 gün
durdurulur.
|
Uygunsuzluk giderilinceye kadar
kuruluşun poliklinik hizmeti durdurulur.
|
17- Denetim formunda verilen süreler sonunda tıbbi hizmet
bütünlüğünü etkileyen eksiklik veya uygunsuzluk devam ediyor mu?
|
|
|
Sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur. Verilen
sürenin sonundan itibaren 3 ay içinde eksiklik ve/veya uygunsuzluk
giderilmez ise ruhsat geri alınır.
|
|
Denetim
Ekip Başkanı Denetçi Denetçi Mesul Müdür
ad,
soyad ad,
soyad ad,
soyad ad,
soyad
* İşaretli düzenlemede, 39 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendi ile
yürürlükten kaldırılan Yönetmeliğe göre açılan sağlık kuruluşları bakımından 9/3/2000 tarihli ve 23988 sayılı
Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında
Yönetmeliğin ilgili hükümleri aranır.
** İşaretli
düzenlemede, 39 uncu maddenin birinci
fıkrasının (a) bendi ile yürürlükten kaldırılan 9/3/2000 tarihli ve 23988
sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan
Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğe
göre açılan sağlık kuruluşlarından cerrahi
müdahale birimi bulunanlar bakımından Yönetmeliğin ilgili hükümleri
ile Ek 7/b uygulanır.
NOT: Denetim Formunda “Sağlık kuruluşunda poliklinik
faaliyeti durdurulur” hükmü, laboratuar /müessese için “sağlık kuruluşunun
faaliyeti durdurulur” şeklinde uygulanır.”
|