|
Kırıkkale
Üniversitesinden:
KIRIKKALE
ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
HASTANELERİ
YÖNETMELİĞİ
BİRİNCİ
BÖLÜM
Amaç,
Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Amaç
MADDE 1 – (1) Bu
Yönetmeliğin amacı; Kırıkkale Üniversitesine bağlı hastanelerin yönetimine,
yönetim organlarına, yönetim organlarının görevlerine ve çalışma şekline
ilişkin usul ve esasları düzenlemektir.
Kapsam
MADDE 2 – (1) Bu Yönetmelik;
Kırıkkale Üniversitesine bağlı hastanelerin yönetimi, yönetim organları, yönetim
organlarının görevleri ve çalışma şekline ilişkin hükümleri kapsar.
Dayanak
MADDE 3 – (1) Bu
Yönetmelik, 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayılı
Yükseköğretim Kanununun 14 üncü maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
MADDE 4 – (1) Bu
Yönetmelikte geçen;
a) Başhekim: Kırıkkale Üniversitesi hastaneleri
başhekimini,
b) Başhekim yardımcıları: Kırıkkale Üniversitesi
hastaneleri başhekim yardımcılarını,
c) Başhemşire: Kırıkkale Üniversitesi hastaneleri
başhemşiresini,
ç) Dekan: Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanını,
d) Dekan yardımcıları: Kırıkkale Üniversitesi Tıp
Fakültesi dekan yardımcılarını,
e) Görevde Yükselme Yönetmeliği: 12/11/2005
tarihli ve 25991 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Yükseköğretim Üst
Kuruluşları ile Yükseköğretim Kurumları Personeli Görevde Yükselme ve Unvan
Değişikliği Yönetmeliğini,
f) Hastane: Kırıkkale Üniversitesi hastanelerini,
g) Hastane Danışma Kurulu: Kırıkkale Üniversitesi
hastaneleri danışma kurulunu,
ğ) Hastane Müdürü: Kırıkkale Üniversitesi hastaneleri
müdürünü,
h) Hastane Yönetim Kurulu: Kırıkkale Üniversitesi
hastaneleri yönetim kurulunu,
ı) Personel: Hastanelerde görevli, 14/7/1965
tarihli ve 657 sayılı Devlet Memurları Kanununa tabi sözleşmeli ve kadrolu
personel ile hizmet satınalma yoluyla
çalıştırılan personeli,
i) Rektör: Kırıkkale Üniversitesi Rektörünü,
j) Senato: Kırıkkale Üniversitesi Senatosunu,
k) Tıp Fakültesi: Kırıkkale Üniversitesi Tıp
Fakültesini,
l) Üniversite: Kırıkkale Üniversitesini
ifade eder.
İKİNCİ
BÖLÜM
Hastanelerin
Organları ve Görevleri
Organlar
MADDE 5 – Hastanelerin
organları şunlardır:
a) Hastane Danışma Kurulu,
b) Hastane Yönetim Kurulu,
c) Başhekim,
ç) Hastane Müdürü,
d) Başhemşire.
Hastane
danışma kurulu
MADDE 6 – (1) Hastane
Danışma Kurulu, Rektör veya görevlendireceği bir yardımcısının
başkanlığında aşağıda belirtilen üyelerden oluşur:
a) Dekan,
b) Başhekim,
c) Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
öğretim üyelerinin aralarından seçecekleri üç öğretim üyesi,
ç) Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü öğretim üyelerinin
aralarından seçecekleri üç öğretim üyesi,
d) Laboratuar branşı anabilim
dalları öğretim üyelerinin aralarından seçecekleri iki öğretim üyesi,
e) Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
araştırma görevlilerinin aralarından seçecekleri bir araştırma görevlisi,
f) Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü araştırma görevlilerinin
aralarından seçecekleri bir araştırma görevlisi,
g) Hastane Müdürü,
ğ) Başhemşire,
h) Eczacılık hizmetleri sorumlusu,
ı) Tıp Fakültesi döner sermaye biriminin gerçekleştirme
görevlisi,
i) Hastane idari personelinin aralarından seçecekleri
bir temsilci,
j) Sağlık Bilimleri Fakültesinin hemşirelik ve sağlık
yönetimi bölümlerinden Rektör tarafından görevlendirilen birer öğretim
üyesi.
(2) Kurulun Raportörlüğünü Hastane Müdürü, o olmadığında
Başhemşire yapar.
(3) Başhekim yardımcıları ile Dekan yardımcıları oy
hakları olmaksızın toplantılara katılabilirler.
(4) Seçimle gelen üyelerin görev süreleri üç yıldır.
Üyelerden birinin görevden ayrılması halinde seçilen üye önceki üyenin
süresini tamamlar.
(5) Kurul yılda en az iki kere, Rektör veya
görevlendireceği bir yardımcısı başkanlığında toplanır. Rektör lüzum
gördükçe gündemli olarak danışma kurulunu toplantıya çağırabilir.
Hastane
danışma kurulunun görevleri
MADDE 7 – (1)
Hastane Danışma Kurulunun görevleri şunlardır:
a) Her kesimden gelen önerileri ve şikayetleri
değerlendirmek,
b) Hastanenin bilimsel, akademik ve stratejik hedefleri
ile bu hedeflere ulaşmada performans göstergeleri çerçevesinde gerekli
çalışmaların yürütülmesi için önerilerde bulunmak,
c) Bütün birimlerde hizmet kalitesinin ve verimliliğin optimum düzeye ulaşması ve bu düzeyde sürdürülmesi
yönünde gerekli gördüğü önerilerde bulunmak,
ç) Her yıl sonunda birimlerin
hizmet performanslarını inceleyerek ertesi yıl için gerekli tedbirlerin
alınmasını önermek,
d) Kurulda alınan kararları Hastane Yönetim Kuruluna
iletmek, uygulamayı izlemek ve sonuçlarını değerlendirmek.
Hastane
yönetim kurulu
MADDE 8 – (1)
Hastane Yönetim Kurulu aşağıdaki üyelerden oluşur:
a) Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümüne bağlı anabilim dalı
başkanları arasından Dekanın üç yıl için görevlendireceği bir öğretim
üyesi.
b) Dahili Tıp Bilimleri
Bölümüne bağlı anabilim dalı başkanları arasından Dekanın üç yıl için
görevlendireceği bir öğretim üyesi.
c) Laboratuvar branşı anabilim dalı başkanları arasından Dekanın üç yıl
için görevlendireceği bir öğretim üyesi.
ç) Hastane Müdürü.
d) Başhemşire.
(2) Rektör, Rektörün belirleyeceği Rektör Yardımcısı ve
Dekan Kurulun doğal üyeleridir. Katıldıkları takdirde Kurula başkanlık
ederler. Katılmadıklarında ise Kurulun başkanı Başhekimdir.
(3) Başhekim yardımcıları ile dekan yardımcıları oy
hakları olmaksızın toplantılara katılabilirler.
(4) Kurul en az ayda bir kere olmak üzere Başhekimin
çağrısı ile toplanır. Toplantı yeter sayısı toplam üye sayısının yarısının
bir fazlasıdır. Kararlar oy çokluğu ile alınır.
(5) Kurulun Raportörlüğünü Hastane Müdürü, o olmadığında
Başhemşire yapar.
Hastane
yönetim kurulunun görevleri
MADDE 9 – (1) Hastane
Yönetim Kurulunun görevleri şunlardır:
a) Hastane ile ilgili mevzuat hükümlerine uygun olarak
hastanenin yönetimi ve işletilmesi için gerekli kararları almak,
b) Başhekime görevini yürütmesinde yardım etmek,
c) Hastane Danışma Kurulunun önerilerini değerlendirmek,
ç) Hastanenin faaliyette bulunan klinik ve laboratuar
birimlerinin, idari ünitelerinin, ortak kullanım sahalarının ve yeni
kurulan ünitelerin rasyonel çalışması için yerleşim planlarını ve
koordinasyonunu yapmak,
d) Gerekli hallerde hastanelerin kadrosu ve bütçesi hakkında
görüş hazırlamak,
e) Başhekimlik tarafından hazırlanan çalışma
raporlarını, istatistiki verileri görüşerek
denetlemek,
f) Yıllık faaliyet raporu hazırlanmasında Başhekime
yardım etmek,
g) İlgili diğer mevzuatla verilen diğer görevleri
yapmak.
Başhekim
MADDE 10 – (1)
Başhekim, Tıp Fakültesi öğretim üyeleri arasından Dekanın önerisiyle Rektör
tarafından üç yıl süreyle atanır. Süresi biten Başhekim yeniden atanabilir.
(2) Başhekim, görevi başında olmadığı zaman yerine
Başhekim yardımcılarından birini vekil olarak tayin eder. Göreve vekalet altı aydan fazla sürerse yeni bir Başhekim
atanır.
Başhekimin
görevleri
MADDE 11 – (1)
Başhekimin görevleri şunlardır:
a) Hastane Yönetim Kurulunda görüşüldükten sonra
Hastanenin mevcut tüm hizmet birimleri ile personelinin genel çalışma usul
ve esaslarına ilişkin düzenleyici işlemlerle ilgili mevzuat önerisinde
bulunmak ve bu önerisini Fakülte Kurulunda görüşüldükten sonra Senatonun
oluruna sunulmak üzere Dekanlığa göndermek,
b) Her mali yıl için hastanelerin ödenek ve kadro
ihtiyaçları ile bütçesini, gerekçesi ile birlikte, Hastane Yönetim
Kurulunun da görüşünü aldıktan sonra Rektörlüğe sunulmak üzere Dekanlığa
göndermek,
c) İlgili mevzuat hükümlerine uygun olarak hastanede
uygulanacak ücret tarifelerini hazırlamak ve Hastane Yönetim Kurulunun
görüşünü aldıktan sonra yetkili mercilerin onayına sunmak,
ç) Hastane Yönetim Kurulunun da görüşünü alarak
Hastanenin yurt içinde ve dışında benzer veya ilgili kuruluşlarla işbirliği
konusundaki önerilerini Dekanlık aracılığıyla Rektörlüğün onayına sunmak,
d) İlgili mevzuat hükümlerini ve Hastane Yönetim Kurulu
tarafından alınan kararların uygulanmasını sağlamak için gerekli tüm
tedbirleri almak ve gerektiğinde bu kararların uygulanıp uygulanmadığını
tespit etmek üzere bizzat veya oluşturacağı kurul/kurullar aracılığıyla
denetlemelerde bulunarak sonucunu Dekanın onayına sunmak,
e) Hastanenin çağdaş bilimin gerektirdiği şekilde
donatılması, işletilmesi, araştırmaların mevcut etik kural ve mevzuata göre
yapılması için gerekli bütün kararları alır veya kararların alınmasını
sağlamak, uygulanmasını takip etmek,
f) Gerekli hizmet içi programları ve akreditasyon, temel
kalite ve kurum kültürü çalışmalarını hazırlamak ve Hastane Yönetim
Kurulunun onayı ile uygulanmasını temin etmek,
g) Hastanenin tıbbi, idari ve eğitim hizmetlerinin
görevlilerce en iyi şekilde yürütülmesini sağlamak, bu hizmetlerin
yapılmasını izlemek ve denetlemek,
ğ) Hastanenin kadro ve işgücü ihtiyaçlarının tespiti,
personel seçimi ve atanması hakkında ilgili mevzuat hükümlerinin
yürütülmesini sağlamak,
h) Hastanenin verimli olarak çalışması için gerekli
tedbirleri almak,
ı) Hastanedeki 657 sayılı Kanuna tabi bütün personelin
görev ve hizmetlerini ilgili mevzuat hükümlerine göre yürütüp yürütmediğini
denetlemek,
i) Hizmetin gereğine göre hastane personelinin yıllık
izinlerini düzenlemek, diğer yataklı tedavi kurumları ile işbirliği yapmak,
j) Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesini ilgili mevzuat
hükümlerine uygun olarak kurmak ve işletilmesini sağlamak,
k) Polikliniklerin açılma ve kapanma saatlerini
belirlemek ve bu saatler içerisinde çalışmasını denetlemek,
l) Sağlık kurullarını kurmak ve çalışmalarını
denetlemek, doğrudan sağlık kurullarına başkanlık etmek veya bu yetkisini
yardımcılarından birisine devretmek,
m) Personelin eğitimlerini Hastane Müdürünün ve
Başhemşirenin görüşlerini de alarak planlamak ve uygulanması için alt
kademelere görev ve yetki vermek,
n) Tüm personelin görev yerlerini ve değişikliklerini
Hastane Müdürü ve Başhemşirenin görüşlerini de alarak belirlemek,
o) Personelin çalışmasını denetleyerek görevin işbirliği
içerisinde tam ve zamanında yapılmasını sağlamak.
(2) Başhekim, hastanenin ilgili mevzuat hükümleri ve
alınan kararlara göre çalıştırılmasında birinci derecede yetkili ve Dekana
karşı sorumludur.
(3) Başhekim, hastane bütçesinin harcama yetkilisidir.
Hastane bütçesinin gerçekleştirme görevlisi olarak yardımcılarından birini
atar. Bütçenin hastane ihtiyaçları doğrultusunda harcanmasından sorumludur.
Başhekim
yardımcıları ve görevleri
MADDE 12 – (1)
Başhekim, Üniversite öğretim üyeleri arasından en fazla dört başhekim
yardımcısı atar.
(2) Başhekim yardımcılarının görev süresi, kendilerini
öneren Başhekimin görev süresi bitişiyle sona erer.
(3) Başhekim yardımcıları Başhekim tarafından kendine
verilen tıbbi, idari, mali, personele ilişkin konularda, görevleri eksiksiz
olarak yürütmekten Başhekime karşı sorumludurlar.
(4) Başhekimin belirlediği bir yardımcısı Başhekimin
bulunmadığı dönemde başhekimin yerine vekalet
eder.
(5) Başhekim yardımcılarından birisi gelir-gider
gerçekleştirme görevlisi olarak, diğeri de adli vaka veya işlemlerin takip
ve süratle sonuçlandırılması için Başhekim tarafından görevlendirilir.
Hastane
müdürü
MADDE
13 –
(1) Hastane Müdürü; Sağlık Yönetimi, Sağlık İdaresi veya Sağlık Kurumları
İşletmeciliği lisans mezunu veya temel eğitimi idare ve işletmecilik olan
fakültelerden mezun ya da sağlık kurumları işletmeciliği alanında yüksek
lisans yapmış ve/veya hastane yönetim hizmetlerinde on yıllık deneyimi olan
personel arasından ilgili mevzuat hükümlerine göre Rektör tarafından
atanır.
(2) Hastane Müdürü Başhekime doğrudan bağlı olarak görev
yapar.
(3) Hastane Müdürü Başhekimin veya Başhekim
yardımcılarının vereceği görevleri yerine getirir ve görevi verene karşı
ayrıca sorumludur.
Hastane
müdürünün görevleri
MADDE 14 – (1)
Hastane Müdürü; hastanenin idari, mali ve teknik konularında, planlama,
örgütlenme, koordinasyon ve denetim gibi temel yönetim işlevlerinde yetkili
olup Başhekime karşı sorumludur. Başhekimliğe bağlı olarak hastanenin idari,
mali ve teknik hizmetlerini ilgili mevzuat hükümlerine göre yürütür. Bu
kapsamda Hastane Müdürünün görevleri şunlardır:
a) Hastanelerin etkin ve verimli şekilde çalışmalarını
sağlamak üzere gerekli ihtiyaçları zamanında tespit etmek, bunların temin yollarını
araştırmak ve gerekli koordinasyonu sağlayarak tedbirler almak,
b) Satınalma, depolama, ambar
ve depodan çıkış hizmetlerini yakından izlemek ve gereğinin yapılmasını sağlamak,
c) Günlük iaşe tabelalarını kontrol etmek, buna göre
ambardan çıkacak veya dışardan gelecek gıda
maddelerinin zamanında teminini sağlamak,
ç) Her türlü makine, teçhizat, eşya ve binanın bakım
onarım ve işletilmesini sağlamak,
d) Kurumun gerekli güvenlik önlemlerini almak ve
uygulanmasını sağlamak,
e) Hastanenin periyodik istatistik, poliklinik ve laboratuvar cetvellerinin zamanında doğru ve eksiksiz
olarak düzenlenmesini ve ilgilisine gönderilmesini sağlamak, tıbbi, idari,
mali ve her çeşit belge ve cetvellerin kurumca zamanınca düzenlenip ait
olduğu makama iletilmesini sağlamak,
f) Sağlık ve yardımcı sağlık personeli sınıfı hariç,
genel idare hizmetleri sınıfı personelin nöbet ve izin sürelerini
düzenleyip başhekimin onayına sunmak,
g) Hastane ziyaret saatlerini düzenlemek,
ğ) Tıbbi atıkların güvenli bir şekilde hastaneden uzaklaştırılmasını
sağlamak,
h) Hasta kayıt kabul ve vezne işlemlerinin kesintisiz ve
eksiksiz yürütülmesini sağlamak,
ı) Kantinlerin ve yemekhanelerin kurallara ve hijyene uygun olarak çalıştırılmasını sağlamak,
i) Hastane bilgi sisteminin teknik altyapısının
sağlanması ve işletiminin kesintisiz olarak sürdürülmesi için gerekli tüm
önlemleri almak,
j) Tıbbi dokümantasyon ve arşiv hizmetleri, sağlık
kurulu işlerini yürütmek,
k) Hastane Yönetim Kurulu ve Başhekim tarafından ilgili
mevzuat hükümlerine uygun olarak kendisine verilen diğer görevleri yerine
getirmek.
(2) Ortak kullanım alanında bulunan demirbaşların
zimmeti Hastane Müdürüne verilir.
(3) Hastanede görevli 657 sayılı Kanuna tabi idari, mali
ve teknik hizmetlerde çalışanların görev yetki ve sorumluluklarını
belirlemekle doğrudan Başhekime karşı sorumludur.
Hastane
müdür yardımcısı
MADDE 15 – (1) Hastane
Müdürüne bağlı olarak görev yapan Hastane Müdür Yardımcısı, Hastane Müdürlüğünün
sorumluluk alanlarına giren konularda lisans mezunu veya yüksek lisans
yapmış olan ve/veya hastanenin çeşitli yönetim kademelerinde en az beş yıl
deneyimi olan uygun adaylar arasından, Hastane Müdürü tarafından üç yıl
için atanır.
(2) Hastane Müdür Yardımcısı Hastane Müdürünce yürütülen
idari, mali ve teknik hizmetlerden Hastane Müdürlüğünce kendilerine verilen
hizmetleri ilgili mevzuat çerçevesinde yerine getirir ve hizmetlerin
yürütülmesinde Hastane Müdürüne yardımcı olur.
(3) Başhekimin ve Hastane Müdürünün uygun göreceği diğer
işleri yapar.
(4) Müdür yardımcısının görev süresi kendisini atayan
Hastane Müdürünün herhangi bir nedenle görevinden ayrılması ya da
atanmalarındaki usul izlenerek görevine son verilmesi halinde sona erer.
Başhemşire
MADDE 16 – (1)
Başhemşire; dört yıllık Hemşirelik Yüksekokulu mezunu ya da hemşirelik
yönetimi konusunda lisansüstü eğitim yapmış, en az on yıl hemşirelik
hizmeti olan personel arasından Görevde Yükselme Yönetmeliğine göre Rektör
tarafından atanır. Doğrudan Başhekime bağlı olarak çalışır.
(2) Başhemşirede aranan şartları taşıyan, en az sekiz
yıl hizmeti olan en fazla iki kişi üç yıl için başhemşire yardımcısı olarak
görevlendirilir.
(3) Başhemşire yardımcılarının görev süreleri
kendilerini görevlendiren Başhemşirenin herhangi bir nedenle görevinden
ayrılması ya da görevlerine son verilmesi halinde sona erer.
(4) Başhemşire; Başhekime karşı, Başhemşire yardımcıları
ise Başhemşireye karşı sorumludur.
Başhemşirenin
görevleri
MADDE 17 – (1)
Başhemşirenin görevleri şunlardır:
a) Hastanede hemşirelik ve ebelik hizmetlerinin en iyi
şekilde yürütülmesini sağlayacak önlemleri almak,
b) Yardımcılar ve servis sorumlusu hemşireler
aracılığıyla hemşirelik hizmetlerini denetlemek ve hizmetlerin aksamadan
yürütülmesini sağlamak,
c) İlgili anabilim dalı başkanlarının görüşünü alarak,
hemşirelerin, ebelerin ve yardımcı sağlık personelinin çalışma yerleri,
vardiya, nöbet ve izinlerini düzenleyerek Başhekimin onayına sunmak,
ç) Görevini ilgili mevzuat hükümlerine göre yürütmek,
d) Yardımcı sağlık sınıfı personelin nöbet, vardiya ve
izinlerini düzenlemek ve bunu Başhekime sunmak.
(2) Başhemşire, hemşirelik ve ebelik hizmetlerine
yönelik yönetim ve eğitim çalışmalarını hemşirelikle ilgili mevzuat
hükümleri çerçevesinde Hastane Müdürlüğü ile koordinasyon halinde yürütür.
(3) Başhemşire; ameliyathane, merkezi sterilizasyon
ünitesi, endoskopi üniteleri, reanimasyon, yoğun
bakım, uyandırma ve ameliyat sonrası bakım hizmetleri, ayakta vaka servisi
(outpatient servisi), hasta yatak servisleri,
acil servis, kan alma, kan bankası ve diyaliz bölümlerinin düzenli ve
eksiksiz çalışmasından sorumludur.
Eczacılık
hizmetleri sorumlusu
MADDE 18 – (1)
Eczacılık hizmetleri sorumlusu; Eczacılık Fakültesi mezunu, Tıp Fakültesi
bünyesinde fiilen eczacı olarak çalışan adaylar arasından Başhekimin
önerisi ile Dekan tarafından üç yıl için görevlendirilir. Görev süresi sona
erdiğinde tekrar görevlendirilebilir.
(2) Eczacılık hizmetleri sorumlusu doğrudan Başhekime
bağlı olarak ilgili mevzuat hükümlerine göre çalışır.
ÜÇÜNCÜ
BÖLÜM
Çeşitli ve
Son Hükümler
Hastane
ünite ve birimleri
MADDE 19 – (1)
Hastanede ihtiyaçlara uygun olarak ünite ve birimler oluşturulabilir,
bunların çalışma usul ve esasları Senato tarafından belirlenir.
Yönetmelikte
hüküm bulunmayan haller
MADDE 20 – (1) Bu
Yönetmelikte hüküm bulunmayan hallerde; ilgili diğer mevzuat hükümleri ve
Senato kararları uygulanır.
Yürürlükten
kaldırılan yönetmelik
MADDE 21 – (1) 6/12/1997 tarihli ve 23192 sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Süleyman Demirel Araştırma
ve Uygulama Hastanesi Yönetmeliği yürürlükten kaldırılmıştır.
Yürürlük
MADDE 22 – (1) Bu
Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE 23 – (1) Bu
Yönetmelik hükümlerini Kırıkkale Üniversitesi Rektörü yürütür.
|